2020医疗招聘考试医基资料:影响肾小球滤过功能的因素

发布时间:2020-08-29     来源:     点击量:2

  肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标之一,事业单位考试中,也经常在其中出考题,针对这个问题,我们将影响肾小球滤过率改变的内容做了一个归纳整理,希望对广大考生有所帮助。

  首先我们来看一道考题:

  1.【多选题】影响肾小球滤过的因素是:

  A.肾小球毛细血管血压 B.肾小球囊内压

  C.血浆胶体渗透压 D.血浆晶体渗透压

  1.【答案】ABC。

  从这道题中,考察了影响肾小球滤过功能的因素,因为影响肾小球滤过功能的因素有很多种,常以多选题的形式出现。下面我们详细讲解一下影响肾小球滤过功能。

  在此之前,我们先了解两个概念:

  肾小球滤过率:单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。

  肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压(通常接近0mm/Hg)~(血浆胶体渗透压+肾小球囊内压)。

  接下来我们看一下影响肾小球滤过的因素:

  (1)肾小球毛细血管血压

  ①在安静情况下当血压在80~180mm/Hg范围内变动时,肾毛细血管血压和血流量通过自身调节,肾血流量基本保持稳定,故肾小球滤过率基本不变;

  ②当超过动脉血压降到80mm/Hg以下时,肾小球毛细血管将相应下降,于是有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少;

  ③当动脉血压降到40~50mm/Hg以下时,肾小球滤过率将降低到零,因而无尿。

  (2)囊内压:输尿管结石、肿瘤压迫很多原因引起输尿管阻塞时→逆行性囊内压→ 升高→有效滤过压,肾小球滤过率降低。

  (3)血浆胶体渗透压:静脉快速输入大量生理盐水→血浆蛋白被稀释,使血浆胶体渗透压降低→有效滤过压和肾小球滤过率增加。

  (4)肾血浆流量:①肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响,主要影响滤过平衡点。肾血浆流量增加→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有效滤过面积增大→肾小球滤过率增加。②肾交感神经兴奋→肾血管收缩→肾血浆流量减少。所以交感神经兴奋后释放肾上腺素和去甲肾上腺素,也会影响肾血流量较少,副交感神经兴奋反之。(此处为拓展的内容,大家辅助理解)。

  (5)滤过系数:是指在单位有效滤过压得驱动下,单位时间内通过滤过膜的滤过量。如急性肾小球肾炎,有滤过功能的肾小球和有效滤过面积明显减少,肾小球滤过率降低。

  从一个简单的多选题咱们总结几点影响肾小球滤过的因素,希望对广大考生具有理解帮助!