2020年医疗招聘考试药学资料:解热镇痛抗炎药--阿司匹林

发布时间:2020-06-06     来源:医考人事网     点击量:2

 

  解热镇痛抗炎药的解热、镇痛和抗炎作用机制在于抑制前列腺素合成所必需的环氧酶(COX),干扰前列腺素合成。而前列腺素是致痛物质、致炎物质、致热物质,所以阻断了COX,就能发挥解热镇痛抗炎的作用。

  COX有两种同工酶:COX-1和COX-2。

  COX-2能够引起炎症反应。

  COX-1是在人体组织普遍存在,具有生理作用,激动胃壁COX-1能够促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤;激动血小板COX-1可使血小板聚集和血管收缩。

  表1 解热镇痛抗炎药分类及代表药物

  阿司匹林为非选择性环氧酶抑制剂,同时作用于COX-1和COX-2。阿司匹林的解热镇痛作用主要是通过抑制COX-2,抑制人体炎症反应;但是阿司匹林抑制了胃壁上的COX-1就会造成胃肠道受损,可能造成胃及十二指肠溃疡、胃出血、胃穿孔等等一系列的胃肠道反应,除此之外,阿司匹林作用于血小板上的COX-1还会抑制血小板的形成,过度就会造成出血,凝血障碍等等出血性的不良反应。阿司匹林的不良反应除了胃肠道反应,凝血障碍之外,还有水杨酸反应,过敏反应(阿司匹林哮喘)及瑞夷综合征。

 

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