2020年医疗招聘考试药学资料:平喘药的分类

发布时间:2020-06-06     来源:医考人事网     点击量:1

 

  平喘药主要分为对因治疗的药物(如:抗炎平喘药、抗过敏平喘药)和对症治疗的药物(如:β肾上腺受体激动药、茶碱类和抗胆碱药)两大类。

  一、对因治疗的药物

  1.抗炎平喘药

  糖皮质激素

  全身性应用激素是治疗哮喘急性发作和中重度哮喘的重要药物,由于全身性应用激素的不良反应较多,所以应该掌握好应用指征,按照病情需要选用合适的剂量和疗程;症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入,起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到,因此在缓解期可以单独长期应用,预防复发。

  2.抗过敏平喘药

  色甘酸钠

  此类药物的主要作用是阻止过敏反应的靶细胞-肥大细胞、嗜碱性粒细胞等释放过敏介质,从而预防支气管哮喘的发生,故可将此类药物称作过敏介质阻滞剂,目前应用的抗过敏药物,疗效一般,不能作为哮喘的首选药物。

  二、对症治疗的药物(支气管扩张药)

  1.肾上腺素受体激动药

  沙丁胺醇、特布他林

  β2受体激动剂是强有力的支气管舒张剂,是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用。通过气雾剂吸入、干粉吸入、雾化吸入或口服。吸入后起效迅速,效果确切,不良反应少,是治疗哮喘发作的首选和基本用药。

  2.茶碱类

  为常用的平喘药物,具有舒张支气管平滑肌作勇,并具有轻微的强心、利尿、扩张冠状动脉作用,此外还可兴奋呼吸中枢和呼吸肌,近几年研究结果还显示小剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用。茶碱的不良反应包括胃肠道症状、心血管症状,中枢兴奋引起失眠,严重者可引起抽搐乃至死亡。

  3.抗胆碱药

  异丙托溴铵、噻托溴铵

  能够选择性阻断胆碱能M受体而缓解气道平滑肌痉挛的药物。其作用机制是通过阻断节后迷走神经传出支,通过降低迷走神经张力而舒张支气管,尚可防止吸入刺激物引起的反射性支气管收缩,其扩张支气管的作用较β2受体激动剂弱,起效也较缓慢,但持续时间较长,不良反应少。主要的不良反应有口咽干燥、口味改变,过量时可减少呼吸道分泌,一直纤毛运动,有可能加重呼吸道阻塞。

 

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