2020年护理学考试资料:我又来“月经”了吗?

发布时间:2020-06-06     来源:医考人事网     点击量:3

 

  “我又来月经了吗?!”王大妈面色慌张的走进社区卫生院:“你说我这都绝经快10年了,最近怎么又来例假了?难道我返老还童,又青春了?这是咋回事啊?”

  “不得了!王大妈,你赶快去大医院检查检查,做个分段诊断性刮宫,情况可能不容乐观啊!”

  王大妈听了焦心不已,立刻去医院做了病理学检查,经过检查后发现了不得!子宫内膜癌!这幸亏检查的早啊!赶紧安排了手术、化疗等治疗,这病情才算是稳定下来,到底啥是子宫内膜癌呢?这王大妈的情况到底是怎么发生的呀?来来来,我们一起来看看解开这个疾病的面纱:

  子宫内膜癌的确切病因仍不清楚,目前认为可能有以下两种发病类型:

  1.雌激素依赖型:其发生可能是在缺乏孕激素诘抗而长期接受雌激素刺激的情况下导致子宫内膜增生症甚至于癌变。该类型占子宫内膜癌的大多数,均为内膜样腺癌,肿瘤分化较好,预后好。病人较年轻,约20%的病人有家族史,常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等临床表现。

  2.非雌激素依赖型:发病与雌激素无明确关系。该类子宫内膜癌的病理形态属于少见类型,如透明细胞癌、黏液腺癌、腺鳞癌等,病人多为老年体瘦妇女。肿瘤恶性程度高、分化差,雌孕激素受体多呈阴性,预后不良。

  如果说这样的疾病发生了,患者会有什么样子的表现呢?

  极早期病人无明显症状,随着病情发展出现以下症状:

  1.阴道流血:主要表现为绝经后不规则阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。

  2.阴道排液:多为血性或浆液性分泌物,合并感染则有脓性或脓血性排液,有恶臭。

  3.疼痛:晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经时可引起下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。当癌灶侵犯宫颈、堵塞宫颈管致宫腔积脓时,可出现下腹胀痛及痉挛性疼痛。

  所以说:很多妇女在绝经之后又来“月经”,这并不是一个正常的表现,我们应该立刻去医院进行分段诊断性刮宫,判断病情后,根据病人全身情况选择手术、放射或药物治疗,可单用或综合应用。早期病人以手术为主,按需要选择辅助治疗;晚期病人则采用手术、放射、药物等综合治疗方案。

 

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